Мелинда Блау - Секреты высыпающейся мамы. О сне, кормлении и общении с малышом от рождения до детского сада
Конечно, если ваш малыш просыпается среди ночи, плача, вы не увидите визуальных сигналов. Но если вы хорошенько прислушаетесь, даже имея небольшой практический опыт, вы услышите характерные особенности его плача. Если вы не уверены, то сначала дайте пустышку (если вы неоднозначно относитесь к ней, прочтите мои рассуждения далее в этой главе). Если она успокоит малыша, уложите его обратно в кроватку запеленатым. Если же он откажется от соски, значит, причина заключается в голоде или боли.
Ночью он просыпается в разное время? Как я объясняла ранее, беспорядочное пробуждение почти всегда указывает на голод. Но, если у вас нет уверенности в этом, последите за ребенком в течение нескольких ночей. Вам также следует задуматься и над другими вопросами, например над следующим.
Он постоянно не набирает вес? Меня это всегда беспокоит, если возраст ребенка больше шести недель и особенно если мама кормит грудью в первый раз. Иногда на то, чтобы грудное молоко нормализовалось, могут уйти первые шесть недель. В случае когда малыш не набирает вес, это является признаком того, что он получает мало питания, или что у матери недостаточно молока, или что проблема в сосании.
План. Если малыш не набирает вес, проконсультируйтесь у педиатра. Также проверьте выход молока, чтобы исключить вариант с его нехваткой. Если ребенок то ловит, то отпускает грудь, это также может означать слабое поступление молока. В таком случае вам надо «разрабатывать» грудь, чтобы выходило молоко. Используйте молокоотсос в течение двух минут перед кормлением. Если у ребенка возникают проблемы с сосанием, обратитесь к консультанту по лактации, чтобы знать, не связано ли это с неправильным захватом груди или с какими-нибудь анатомическими особенностями, препятствующими правильному отсасыванию.
Скачки развития. У вас могут отсутствовать проблемы с кормлением. У вас может быть отличный режим. Однако в возрасте около шести недель, двенадцати недель и в разные периоды впоследствии у вашего малыша станут происходить скачки развития. В течение нескольких дней у него будет расти аппетит, и даже если ребенок спит по пять или даже шесть часов непрерывно, он внезапно начнет просыпаться ночью. Мне поступают тысячи звонков от родителей двух-, трех– и четырехмесячных малышей: «Наш ребенок был настоящим ангелом, а теперь это сущий кошмар! Он просыпается дважды ночью и высасывает молоко из каждой груди. Кажется, что его не накормить». Тогда я сразу спрашиваю: «Спал ли он когда-нибудь ночью пять-шесть часов подряд?» И всегда, когда родители говорят, что спал, а потом стал внезапно просыпаться, я уже могу сказать, что это – скачок развития. Вот пример:
«Дамиану двенадцать недель. Я стала укладывать сына спать днем в его кроватку две недели назад. В основном он легко засыпает и спит час-полтора. Неделю назад я начала укладывать его в кроватку и ночью. Он ложится без плача, но просыпается среди ночи между двумя и тремя часами. Я пеленаю его и даю соску, тогда он затихает. Однако среди ночи он начинает хныкать, я вхожу к нему и вижу, что он распеленался и соска у него выпала. Я снова вставляю соску ему в рот, и он засыпает. Пока Дамиан спит, я его разворачиваю, думая, что он больше не проснется. Но это происходит непрерывно. И каждый раз он плачет, пока я не подойду. Я не знаю, что мне делать! Помогите, пожалуйста!»
Это классический пример с нарушением сна, что на самом деле является проблемой кормления. Но так как мама сосредоточена на укладывании малыша в его кроватку, она совсем не принимает во внимание тот факт, что он может быть голоден. Дамиан просыпается через два-три часа, что напоминает режим кормления. Чтобы проверить это, я задала вопросы, касающиеся голода, в том числе уточнила, кормит ли мама его грудью – может оказаться, что Дамиану не хватает ее молока. В любом случае я советую увеличить питание в течение дня.
Именно это волнует большинство родителей. Они не распознают скачок роста или не знают, что следует делать, и начинают кормить малыша ночью, вместо того чтобы добавить ему калорий в течение дня. А еда ночью – это частный случай бессистемного воспитания.
План. Вот в чем суть сознательного воспитания. Обратите внимание, что именно потребляет ваш малыш днем и ночью. Если вы кормите смесью и он сосет из бутылочки во время каждого кормления, дайте ему больше. Допустим, что у него пять кормлений в день по 110 граммов каждое и он просыпается ночью и выпивает еще такое же количество. Это означает, что днем ему требуется на 110 граммов больше. Не добавляйте никакой другой пищи. Долейте в каждую бутылочку еще по 20–25 граммов.
Если вы кормите малыша грудью, то здесь будет немного сложнее, потому что вы должны послать сообщение своему организму о том, что надо вырабатывать больше молока. В течение трех дней вы должны предпринять все, что в ваших силах, чтобы увеличить количество молока у себя. Это можно сделать двумя способами.
Во-первых, сцеживайте молоко в течение часа после кормления. Даже если у вас получится 30–60 граммов, слейте это «дополнительное» молоко в бутылочку и используйте его как «запас для пополнения» при следующем кормлении. Делайте так в течение трех дней, и уже на третий день ваш организм начнет вырабатывать то дополнительное количество, которое необходимо малышу.
Во-вторых, при каждом кормлении давайте малышу только одну грудь и, лишь когда он ее опустошит, прикладывайте его ко второй. После того как малыш высосет молоко из второй груди, снова перейдите к первой. И хотя вам станет казаться, что там уже ничего нет, организм всегда будет производить молоко взамен того, что высасывает малыш (именно так делают кормилицы). Пусть он пососет несколько минут из одной груди, а потом несколько минут – из другой. При таком подходе кормления будут немного дольше. Но это станет стимулировать выработку вашим организмом большего количества молока.
Использование пустышки. Иногда родители говорят: «Мой ребенок хочет есть всю ночь». В таком случае я всегда подозреваю, что они путают сигналы голода с инстинктивной потребностью малыша сосать. Чтобы это выяснить, я задаю вопрос: «У вашего ребенка есть соска?» Некоторые считают, что она нужна только в качестве дополнительного средства утешения, но я – целиком за использование ее в этом возрасте. Соска-пустышка помогает успокоить ребенка. Иногда у детей вырабатывается привыкание к ней (см. врезку «Даже соску можно считать вмешательством…» выше в этой главе), и в таких случаях я рекомендую родителям прекратить ее использование. Тем не менее, как показывает мой опыт, дети сами сосут пустышку, чтобы заснуть, и как только они попадают в Страну Грез, соска вываливается, а они продолжают мирно спать. Давать ее, если ребенок просыпается рано во время дневного сна или в середине ночи, – хороший способ проверить, действительно ли малыш голоден или у него просто есть потребность сосать.
Родители иногда приходят в ужас и сопротивляются. «Я не хочу, чтобы мой ребенок ходил повсюду с этой штукой во рту», – заявила одна мама. Я живо согласилась с ней. Я бы никогда не стала давать соску малышу в четырехмесячном возрасте или старше, если до этого времени он ею не пользовался. Но ее младенцу было две недели – до «хождения повсюду» ему было еще очень далеко. И хотя я советую родителям начинать отучение от соски в возрасте трех-четырех месяцев или позднее (особенно если вы ограничили область ее использования только детской кроваткой), малышам более раннего возраста требуется дополнительное сосание. Они еще не находят свои пальцы, поэтому пустышка во рту является для них единственным способом самоутешения.
Родители, которые противятся тому, чтобы давать соску в первые месяцы жизни ребенка, придерживаются неправильного принципа. Если малышу дают сосать только грудь или бутылочку, то он либо сосет неэффективно, либо его приходится кормить слишком часто. И тогда мама в конце концов оказывается вынужденной позвонить мне и сказать: «Не могу отнять ребенка от груди – он сосет уже целый час». Если малыш не делает никаких усилий, чтобы сосать, значит, он использует это время не для того, чтобы поесть, а ради самого процесса. У малыша, пытающегося заснуть и успокоить себя, инстинктивно начинаются сосательные движения. Кажется, будто он голоден, а на самом деле он просто пытается заснуть. Неправильно считав сигналы, мама предлагает ему грудь или бутылочку. Это успокаивает ребенка, но он съедает не много, потому что на самом деле не голоден, а просто хочет сосать. Оба случая являются примерами начала бессистемного воспитания. Тот малыш, которого кормят целый час, станет «любителем быстро перекусить». А тот, которому постоянно дают грудь, чтобы успокоить перед сном, будет зависимым от этого и не сможет засыпать без груди.
